На вопросы отвечает Габаткин Александр Иванович, врач ортопед-травматолог высшей категории, врач-подиатр, специалист по коррекции стопы.
– Сейчас многие ортопеды рекомендуют ношение ортопедических стелек. Как вы относитесь к ортопедическим стелькам и в каких случаях они действительно показаны?
– К ортопедическим стелькам я отношусь положительно.Использовать стельки можно всем, как с целью профилактики заболеваний позвоночника, стоп, крупных суставов, так и с лечебной целью.
– Какие проблемы со здоровьем можно решить с помощью ортопедических стелек?
– Перечень состояний, которые успешно корректируются с помощью ортопедических стелек, достаточно широк. Вот некоторые из них: плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз, фасцииты (пяточная шпора), диабетическая стопа, патология неправильной установки стоп (варус, вальгус), после операций и травм опорно-двигательного аппарата. Так же стельки в качестве профилактики могут быть рекомендованы при занятиях спортом и фитнесом, при больших нагрузках на ноги, например, если у вас стоячая работа.
– С какого возраста можно рекомендовать ношение лечебных стелек?
– С двух лет, а точнее, с установки стабильной походки.
– Если возникла необходимость установки стелек, при богатом выборе ортезов на рынке, что именно лучше выбрать, чем руководствоваться при выборе и на что надо обращать внимание?
– Большинство продающихся в ортопедических салонах и аптеках отрезов (стелек) «регидны», то есть в их основе имеется жесткий анатомический каркас, который не является индивидуальным, они имеют короткий срок эксплуатации (так как чаще имеют покрытия из натуральных материалов – кожи, а, следовательно, их нельзя мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами), короткое время эксплуатации – один сезон (а значит, имеют ограничения по носке). Так как каркасные ортезы эксплуатируются до нескольких часов в день, то их эксплуатация должна быть совмещена с использованием специальной гимнастики, что невозможно в настоящее время для многих пациентов в силу загруженности и возраста. Каркасные ортезы сформованы не индивидуально, что так же не может подходить для всех пациентов, с учетом индивидуальных особенностей их стоп. В отличие от каркасных ортезов, индивидуальные ортезы системы «ФормТотикс» формуются индивидуально по каждой стопе, за счет уникального термопластичного материала, не имеют в своей основе каркаса, что позволяет их эксплуатировать длительный период времени, имеют долгий срок эксплуатации – до 5 лет. Кроме того, длительная эксплуатация таких ортезов оправдана, так как они моются и в состав материала входит антисептик.
– Скажите, а нужна ли специальная обувь или какие иные особые условия для установки ортезов системы «ФормТотикс», ведь для установки обычных ортезов обычно требуют ортопедическую обувь, а она, как правило, недешевая?
– Нет. Ортезы системы «ФормТотикс» устанавливаются в любую обувь с закрытым носом и пяткой.То есть, специальная ортопедическая обувь не нужна , что особенно важно, если речь идет о детской обуви, которая действительно намного дороже обычной.
– При ношении стелек системы «ФормТотикс», нужны ли специальные дополнительные тренировки, как в случае ношения обычных ортезов?
– Так как ортезы системы «ФормТотикс» не каркасные , то во время эксплуатации происходит дополнительная тренировка мышц голени и стопы, что чаще не требует дополнительных занятий лечебной гимнастикой.
– У детей, как известно, очень быстро растет нога, значит ли это, что потребуется часто менять дорогостоящие индивидуальные ортезы?
– Нет. Детские ортезы подбираются специально с запасом, на вырост, использование их особенности -термопластичности, позволяет дополнительно их формовать после изменения размера стопы (первые 2 консультации бесплатно, входят в стоимость покупки индивидуального ортеза).Так же и у взрослых, в процессе эксплуатации, в течении первого месяца после установки происходит «доформовка» ортеза с учетом индивидуальной особенностей походки и стопы пациента, а сам ортез, что очень важно, подбирается с учетом веса пациента.
– Как скоро можно ощутить лечебный эффект при ношении индивидуальных стелек?
– Все зависит от длительности деформации, которую претерпевала стопа и от того, как долго формировалась дисфункция, приведшая к уже ощутимым жалобам. В детском возрасте эффект наступает быстрее. В среднем через 2-4 недели ношения индивидуальных ортезов заметны значительные улучшения, жалобы либо меньшаются, либо проходят вовсе.
– Что еще Вы могли бы отметить, рекомендуя ортезы системы «ФормТотикс», нашим пациентам?
– Они не имеют ограничений по времени носки в течение дня. Это удобно, так как позволяют сохранять привычный ежедневный жизненный ритм. В общем ортезы показаны всем, так как наша стопа природой предусмотрена для ходьбы по пересеченной местности. Поскольку мы создали себе непривычные для стопы условия, а именно, ходьба по ровной поверхности с момента первых шагов, наша стопа адаптируется под условия, в которых она начала формироваться и получает различные виды неправильной установки и и патологии. Ношение жестких каркасных ортезов приводит к гипотрофии мышц, что обязывает пациента выполнять лечебную гимнастику, а если он это не делает, после длительного срока эксплуатации и отказа от ношения каркасных жестких ортезов, может вернуться и даже усилиться патологическая установка стоп и болевой синдром. Надо отметить, что стопа часто адаптирует все изменения, которые происходят с костной системой и мышечно-фасциальным каркасом человека, поэтому если есть проблемы со стопами, будет уместно провести коррекцию всего организма и здесь остеопатия может помочь в значительной мере. Остеопатическое лечение и ношение стелек будет прекрасным терапевтическим сочетанием для лечения конкретной патологии.